Bazální stimulace v základní ošetřovatelské péči – Karolína Friedlová

Bazální stimulace v základní ošetřovatelské péči - Karolína Friedlová, 2007

autor konceptu Bazální stimulace prof. dr. Andreas Fröhlich
vize konceptu: vzdělavatelnost všech dětí – v oblasti vnímání vlastního těla – nácvik pohybových stereotypů pro zdokonalení sebeobsluhy

Bazální stimulace = nejzákladnější rovina vnímání

POHYB – VNÍMÁNÍ – KOMUNIKACE
vnímání → POHYB
pohyb + vnímání → KOMUNIKACE
 

Vývoj vnímání

• vnímání somatické (od 2 měsíce těhotenství)
• vnímání chvění, vibrace
• vnímání vestibulární (změna polohy a postavení těla v prostoru)

Průběh vnímání

STIMUL → receptor → zpracování → AXON přes Synapsi na Efektor (výkonný orgán)

mícha + mozek → nemá regeneraci buněk
nervový systém → schopnost plasticity = plastické změny v genetické výbavě (kompenzace při poškození CNS)
 

Negativní vlivy působící na vnímání

• senzorická deprivace (nepodnětné prostředí)
• motorická deprivace (nedostatek pohybové aktivity)
• senzomotorická deprivace
• !!! důležitý trvalý přísun podnětů !!!

Podněty

• nadprahové
• strukturované

Základní prvky stimulace

• somatická
• vestibulární
• vibrační

Nástavbové prvky stimulace

• optická
• auditivní
• taktilně – haptická
• olfaktorická
• orální

Stimulace pomocí MOTIVACE
komunikace – komunikační úroveň dotyčného (zrak izoluje od věcí, sluch izoluje od lidí)
 

Bazální stimulace umožňuje

• vnímání hranic svého těla
• umožnění prožívání – mít prožitky
• vnímání okolního světa
• vnímání přítomnosti jiného člověka
• poznání a akceptování vlastních hranic

MOZEK

v prenatálním období se vytváří a vyvíjí → ostatní orgány rostou
důležitý pro mozek a jeho vývoj →POROD

!!! v 1. roce života SENZOMOTORICKÁ INTELIGENCE – nelze přeskočit (při poškození zraku trvá déle)
SMI předchází započetí řečové komunikace
základem konceptu BS působení stimulací na senzorické systémy → aktivizace paměťové stopy

• vnímání těla
• tělesné schéma
• tělesný obraz (vzdálenost ruky, poloha těla k podložce)
• vizuální kontrola vnímaného
• vestibulární vnímání
• senzorické vnímání

dítě se rodí s tělesným schématem:
hlava – ruce – tělo – nohy

lidé po úrazu, s DMO apod. nevnímají části svého těla – chybí celistvý vjem tělesného schématu
 

STIMULACE

• vizuální kontrola těla (zrcadlo)
• stimulace těla → symetricky + tělesná osa (doteky – klidný, celá plocha ruky, tlak) – iniciální dotek
• stimulace kůže → teplo, vibrace, tlak
• zklidňující somatická stimulace → koupel, žínka
• povzbuzující somatická stimulace → proti směru růstu chloupků
• neurofyziologická stimulace → vnímání nepostižené strany (zrakem) → zdravá strana nemá informaci o ději na straně druhé → stimulace postižené strany somatickou stimulací za optické kontroly + zdůraznění střední části těla
• symetrická stimulace
• rozvíjející stimulace (děti do 4 let nemají dovyvinuto tělesné schéma) → střed těla
• diametrální stimulace → při zvýšeném svalovém napětí + na opačné straně zklidňující stimulace
• KONTAKTNÍ DÝCHÁNÍ → masáž stimulují dýchání (na trupu, tělem), VELMI ZKLIDŇUJÍCÍ
• vestibulární stimulace → „pohyb ovesného klasu v poli“, houpací vak
• vibrační stimulace → do ruky, na matraci, trampolína
• optická stimulace
• auditivní stimulace (řeč, hudba, zpěv)
• orální stimulace (chuť, péče o ústní dutinu – štětičky s džusem)
• olfaktorická stimulace (vůně, pytlíky s vońavým obsahem)
• taktilně haptická stimulace (ruka → pusa)

POLOHOVÁNÍ v Bazální stimulaci

• po 30 minutách klidného ležení (změna vnímání těla)
• poloha HNÍZDO (obložení srolovanou dekou)
• poloha MUMIE (zabalení do prostěradla) = zklidňující stimulace vnímání schématu + při agresivitě, neklidu

Biografické údaje pro personál (sdělení oblíbených věcí zdravotnickému personálu v péči o nemocného)
jídlo, oblíbená poloha při spánku, hudba, fotografie, vůně ...